​

درباره جراح بینی

انتخاب جراح بینی از قدم های اول اقدام برای جراحی بینی می باشد و از اهمیت بسزایی در نتیجه جراحی بینی برخوردار می باشد. امروزه عمل جراحی بینی از شایع تری عمل های زیبایی می باشد که به مرور زمان بر طرفداران آن افزوده می شود. جراحی بینی به منظور رفع ایرادات ظاهری با حفظ عملکرد تنفسی بینی انجام می گیرد در نتیجه بینی متناسب با دیگر اجزای صورت و چهره ای زیبا را حاصل می نماید.

بینی استخوانی

بینی های استخوانی یا غضروفی بینی هایی هستند که دارای پوستی نازک و غضروف و استخوان مقاومی باشند. جراحی بینی استخوانی با برداشتن استخوان و جابه جا کردن استخوان ها انجام می گیرد تا بینی شکل مناسبی به خود بگیرد.

​

رینوپلاستی بینی استخوانی و مزیت‌های این عمل

عمل جراحی بینی استخوانی

جراحی بینی استخوانی نوعی جراحی بینی می باشد که غالبا هدف از انجام این جراحی برداشتن قوز یا برآمدگی منحنی شکل روی پل بینی می باشد.

به بینی که از نظر نوع پوست دارای پوست نازکی می باشد به نحوی که استخوان و غضروف بینی قابل رویت باشد و از نظر استخوان بندی دارای بافت و غضروف قوی هستند را بینی استخوانی می نامند.

هر نوع مدل بینی ویژگی خاص خود را دارد و به طور کلی بینی های استخوانی با ویژگی های ذکر شده جزو ایده آل ترین بینی ها برای انجام جراحی بینی می باشند.

علل ایجاد کننده بینی استخوانی

مسائل ژنتیک و ارثی

آسیب و ضربه به استخوان بینی

روش جراحی بینی استخوانی

جراحي بيني استخواني به دو تکنیک جراحی بینی باز و بسته با توجه به ایرادات بینی انجام می گیرد.

جراح بینی با ایجاد برش هایی پوست بینی را از استخوان و غضروف جدا می کند و برای بر طرف کردن ایرادات بینی اقدام می کند.

بعد از ایجاد شکاف روی استخوان و غضروف با انجام عمل استئوتومی قوز و برآمدگی بینی برداشته می شود و در انتها پوست بدون هیچ تغییری سر جای خود قرار می گیرد.

در این مقاله به تمام اطلاعات مورد نیاز شما درباره رینوپلاستی بینی استخوانی اشاره کردیم. اکنون می‌دانید که جراحی این نوع بینی هم به شیوه باز و هم به روش بسته قابل انجام است. خبره بودن جراح برای رینوپلاستی بینی استخوانی اهمیت بسیاری دارد. پزشکی که علاوه بر اینکه می‌تواند جراحی را به بهترین روش ممکن جراحی را انجام دهد، باید بیمار را در مسیر درمان به صورت کامل راهنمایی کند.

دکتر مهدی سزاوار متخصص جراحی دهان، فک و صورت هستند که به صورت تخصصی در حوزه رینوپلاستی انواع بینی فعالیت دارند. تجربه ایشان باعث شده است که بهترین شیوه درمان برای هر شخص را تشخیص دهند و در نهایت بیماران به بهترین نتایج برسند و از عمل خود رضایت داشته باشند. برای رزرو زمان مشاوره به صورت آنلاین یا حضوری می‌توانید از طریق سایت دکتر سزاوار اقدام کنید. امکان رزرو نوبت به صورت اینترنتی وجود دارد.

​

اگر يک فرد صداهاي طبيعي را با شدتي بيشتر و در حد آزاردهنده بشنود، به آن هايپراکوزيس گفته مي شود. نام ديگري که براي هايپراکوزيس وجود دارد، پرشنوايي است. در اين مشکل تنظيم امواج حسي شنوايي که در گوش داخلي درک مي شود و به سمت مغز فرستاده مي شود، به هم خورده است. اين اختلال در امواج عصبي شنيداري باعث مي شود صداهاي معمولي مانند صداي موتور خودرويي که سوار آن هستند، آزاردهنده و بسيار شديد احساس شود. اين بيماري علاوه بر اين علامت ممکن است با افسردگي، اضطراب، گوش درد، و مشکلات در ارتباط ديگران همراه باشد. هر عاملي که باعث آسيب به حلزون شنوايي در گوش داخلي شود، مي تواند باعث ايجاد بيماري هايپراکوزيس يا پرشنوايي شود. لابيرنتيت و ساير انواع عفونت و التهاب در گوش داخلي به ويژه حلزون شنوايي، مصرف دراز مدت برخي از داروها مانند ديازپام، قرار گرفتن براي مدت طولاني در معرض سر و صداي زياد، بيمار مفصل گيجگاهي فکي، سردردهاي ميگرني، افسردگي و بسياري از بيماري هاي ديگر ممکن است باعث بروز هايپراکوزيس يا پرشنوايي شود. در مواردي که هايپراکوزيس به طور ثانويه به يکي بيماري يا شرايط پزشکي ديگر حادث مي شود، رفع و درمان بيماري اوليه در بيشتر موارد باعث رفع هايپراکوزيس مي شود. بيماراني که به هايپراکوزيس مبتلا هستند، از صداها دوري مي کنند. آنها در اتاق را به روي ورود حتي صداهاي ساده اي مانند موتور بخچالي که در آشپزخانه به طور طبيعي کار مي کند، مي بندند. اين کار سير بيماري را بدتر مي کند زيرا سيستم شنوايي فرد را به صداهاي معمولي حساس تر مي نمايد. به همين دليل، توصيه مي شود اين افراد از صداهاي معمولي دوري نکنند و اجازه دهند سيستم شنوايي آنها با شدت معمولي صداها اخت شود. براي تشخيص اين بيماري بايد به پزشک متخصص گوش و حلق و بيني مراجعه کرد. شرح حال بيماري، معاينه کامل گوش و انجام تست شنوايي سنجي از مهم ترين شاخص هايي هستند که به تشخيص بيماري هايپراکوزيس يا همان پرشنوايي کمک مي کند. اگر هايپراکوزيس به صورت ثانويه نسبت به يک بيماري ديگر ايجاد شده است، درمان آن بيماري باعث رفه پرشنوايي مي شود. اگر چنين نيست شناخت درماني و حساسيت زدايي صوتي از راه هاي درمان موثر براي رفع علائم اين بيماري محسوب مي شوند. شايان ذکر است که اين انواع درماني در زمان کوتاه ممکن است با بهبودي همراه نباشند و حداقل 6 تا 12 ماه طول بکشد تا چنين درمان هايي به ثمر بنشينند.

دکتر علي کوهي

ويديو مارکتينگ سايت پزشکي

ایمپلنت دندان چیست؟

 ایمپلنت دندان  نوعی پروتز کاشتنی ست که در دهان شما درون استخوان فک جایگذاری می شود. این پروتز در واقع از یک پایه تیتانیومی و گاهی زیرکونیا ساخته می شود که به دلیل سازگار بودن جنس آن با محیط دندان، هیچگونه حساسیتی ایجاد نمی کند. این پایه فلزی در زیر بافت لثه،  در داخل استخوان فک قرار می گیرد تا همانند ریشه یک دندان عمل کند. به این ترتیب، روکش دندان و یا دندان مصنوعی را در جای خود ثابت نگه می دارد. ایمپلنت دندان همانند پیچی است که به کمک سوراخ ایجاد شده با دریل مخصوص، درون استخوان فک قرار می گیرد و پس از گذشت چند ماه به بافت استخوان جوش می خورد. این  پایه فلزی به دلیل خاصیت غیر مغناطیسی و مقاومت بالایی که در برابر اکسیژن، ترکیبات اسیدی و نمک دارد، هنگام قرار گیری درون استخوان فک، به هیچ وجه جسم خارجی و مشکل سازی تلقی نمی شود و کاملا با محیط فک بیمار سازگار است. ایمپلنت های دندانی را می توان هم به صورت تک به تک و هم به صورت گروهی به هم متصل و یا به شکل دندان های مصنوعی متکی بر پایه ایمپلنت مورد استفاده قرار داد. این ایمپلنت ها در هر شکل و تعدادی که باشند، وظیفه  متصل کردن تاج دندان به ریشه را بر عهده دارند.

در نظر داشته باشید که ایمپلنت دندان، درمان جایگزین مناسبی برای پروتز های بریج است تا دیگر نیازی به تراش دندان وجود نداشته باشد. درواقع یکی از اهداف مهم معرفی این درمان نیز همین بوده که دیگر با انجام درمان بریج به هیچ وجه به دندان آسیبی وارد نشود. از این رو هر فردی که شرایط کشیدن دندان را داشته باشد، می تواند گزینه ی مناسبی برای کاشت ایمپلنت دندان باشد. توجه داشته باشید که این درمان همراه با گرافت های استخوانی (پیوند استخوان) و جراحی سینوس لیفت باز توسط متخصص جراح فک و صورت در کلینیک یا بیمارستان انجام می گیرد.

 مراحل ایمپلنت دندان

 انجام معاینات کلی و بررسی سوابق پزشکی، توسط دندانپزشک برای تشخیص روش درمانی صحیح، عکسبرداری رادیولوژی دندان برای بررسی زیر ساخت های فک و دهان از جمله عصب ها، تراکم و حجم استخوان فک انجام برای تعیین محل دقیق کاشت ایمپلنت دندان مشخص شود.

جراح متخصص فک در صورت نیاز برای فراهم کردن قاعده مستحکم برای پشتیبانی مناسب از پایه ایمپلنت دندان، پیوند استخوان فک را انجام می دهد. 

قالب گیری و ساخت پروتز های دندانی که به روشی حساس و با دقت بسیار انجام می شود.

به یکی از روش های فوق کاشت ایمپلنت انجام می شود تا پس از بهبود بافت لثه و جوش خوردن ایمپلنت به استخوان فک که اصطلاحا به آن استئواینتگریشن می گویند، پروتز های دندانی را بر روی پایه ایمپلنت جایگذاری شود.

قرار دادن پروتز دندان بر روی پایه ایمپلنت

معاینات دوره ای و مراقبت های پس از اتمام کاشت ایمپلنت دندان

مدت زمان انجام ایمپلنت دندان چقدر است؟

 مدت زمان جراحی ایمپلنت بستگی به تعداد ایمپلنت دندان مورد نیاز بیمار و میزان پیچیدگی عمل جراحی دارد. به هر حال جراح میتواند چند ایمپلنت را در یک جلسه درمانی برای بیمار کار کند، اما انجام این کار ممکن است طول مدت این جلسه درمانی را طولانی نماید. هنگامی که داروی تزریق شده ناحیه تحت درمان را به اندازه کافی بیحس کرد، متخصص ایمپلنت یک برش در لثه ایجاد کرده و یک سوراخ کوچک در استخوان فک ایجاد مینماید. ایمپلنت دندان در داخل این سوراخ قرار خواهد گرفت.

اگر هر یک از دندان شما پیش از عمل جراحی ایمپلنت دندان افتاده است، دندان پزشک احتمالاً میتواند یک ایمپلنت را بطور مستقیم در حفره دندان قرار دهد. در اصطلاح به این روش ایمپلنت فوری دندان گفته میشود. در صورتی که انجام این کار امکان پذیر نباشد، متخصص ایمپلنت آن‌را پس از چند هفته در محل قرار میدهد که‌در اصطلاح به آن ایمپلنت فوری تاخیری گفته میشود. بعضی مواقع، متخصص ایمپلنت پس از چند ماه و با گذشت زمان لازم برای بهبود استخوان فک ایمپلنت را در محل قرار میدهد، در اصطلاح به آن ایمپلنت تاخیری میگویند.

جراحی ایمپلنت دندان یک روش کاملا تخصصی است که البته به تجربه متخصص فک و صورت هم نیاز دارد. طبق گفته دکتر سزاوار  متخصص ایمپلنت و جراح فک و صورت در تهران نحوه انجام عمل جراحی ایمپلنت دندان به نوع کاشت و وضعیت استخوان فک بیمار بستگی دارد. در این جراحی خطرات و عوارضی هم وجود دارد که متخصص فک و صورت باید متوجه این موضوع باشد. پشتیبانی استخوان فک از اباتمنت یا پایه فلزی اهمیت دارد. در صورتی که استخوان فک بیمار ضعیف باشد، توان تحمل فشار وارده از سوی دندان ایمپلنت را ندارد. به همین دلیل کاشت دندان با شکست مواجه می‌شود و استخوان فک آسیب می‌بیند. پس با این حساب انتخاب بهترین متخصص ایمپلنت در تهران اهمیت دارد. جراحان با تجربه با توجه به معایناتی که باید قبل از جراحی انجام می‌دهند، مشکلات استخوان فک را برطرف می‌کنند.

به طور کلي بيشتر بيماري ها باعث بروز علائمي در فرد مبتلا مي شود. عفونت گوش هم در بيشتر موارد با علائم و نشانه هاي مختلفي خود را نشان مي دهد.

عفونت گوش انواع مختلفي دارد. اگر ميکروب (باکتري، ويروس يا قارچ) در هر جايي از گوش رشد و تکثير بيابد، عفونت همان بخش گوش عارض مي شود. در ادامه، علائم عفونت گوش، به طور خلاصه، بر اساس محل بروز عفونت در گوش بررسي شده است.

علائم عفونت گوش مياني

به طور کلي، وقتي عبارت عفونت گوش استفاده مي شود، در بيشتر موارد منظور عفونت گوش مياني است. اين عفونت با نام لاتين آن که اوتيت مديا   (otitis media) است هم گاهي عنوان مي شود.

فضايي از گوش که درست در پشت پرده گوش يا همان پرده صماخ قرار دارد، گوش مياني است. گوش مياني توسط يک کانال به نام مجراي اُستاش به حلق متصل مي شود. تهويه هواي موجود در گوش مياني و تخليه ترشحات اين محدوده از راه کانال استاش انجام مي شود.

انسداد کانال استاش و تجمع مايعات در پشت پرده گوش (يا همان گوش مياني) زمينه را براي عفونت گوش مياني فراهم مي کند. به ويژه اگر اين مشکل پس از يک سرماخوردگي حادث شده باشد، در بيشتر اوقات باکتري ها و گاهي ويروس ها ممکن است در گوش مياني استقرار پيدا کنند.

عفونت گوش مياني با علائم زير همراه است:

• گوش درد
• گرفتگي گوش ( يا همان کاهش قدرت شنوايي)
• تب يا افزايش دماي بدن به بيش از 38 درجه سانتيگراد
• خارج شدن ترشحات از گوش مبتلا به عفونت

علائم عفونت گوش خارجي

منطقه اي از گوش که به صورت عادي با چشم قابل رويت است، گوش خارجي نام دارد. لاله گوش و مجراي گوش دو عنصر مهم گوش خارجي محسوب مي شوند.

قارچ ها، باکتري ها و ويروس ها مي توانند در ناحيه گوش خارجي مستقر شوند. عفونت گوش خارجي با التهاب پوست اين ناحيه همراه خواهد بود. در لاتين به عفونت اين ناحيه گوش عبارت otitis externa اطلاق مي شود.

در بيشتر موارد، عامل ايجاد عفونت در گوش خارجي باکتري ها هستند. علائم عفونت گوش خارجي به شرح زير هستند:

• خارش گوش (دست زدن زياد به گوش در نوزادان و نونهالان)
• وجود ترشحات يا خروج ترشحات از گوش
• کم شدن قدرت شنوايي
• گوش درد (با کشيدن يا حرکت دادن گوش، درد بدتر مي شود)
• بزرگي و دردناکي غدد لنفاوي

علائم عفونت گوش داخلي و نوريت وستيبولار

بعد از گوش مياني، گوش داخلي قرار گرفته است. در اين قسمت دو بخش وجود دارد:

• سيستم شنوايي که امواج مکانيکي صوت را به پيام هاي عصبي تبديل مي کند
• سيستم تعادلي که وضعيت حرکات سر و بدن را به صورت سيگنال هاي عصبي به مغز مخابره مي نمايد

گاهي عفونت به جاي گوش داخلي، رشته عصبي خارج شونده از گوش داخلي را عفوني مي کند که به اين حالت نوريت وستيبولار گفته مي شود. هر دو نوع عفونت در بيشتر موارد به سبب ويروس ها اتفاق مي افتند.

علائم نوريت وستيبولار عبارتند از:

• سرگيجه
• تهوع

دو علامت بالا در عفونت گوش داخلي هم رخ مي دهند. ساير علائم عفونت گوش داخلي به شرح زير هستند:

• گوش درد
• سردرد
• وزوز گوش
• کم شدن شنوايي و
• دو بيني

دکتر علی کوهی

طراحی سایت پزشکی